г. Екатеринбург, ул. Щорса, 60
Режим работы: ежедневно с 9:00-21:00

Лечение десен

На­мно­го ре­же лю­ди идут к зуб­но­му вра­чу из-за за­боле­ва­ний де­сен. Од­на­ко ста­ти­сти­ка го­во­рит о том, что 90% на­се­ле­ния стра­да­ет от за­боле­ва­ний де­сен, од­на­ко не счи­та­ет, что дан­ный во­прос нуж­но ре­шать под на­блю­де­ни­ем спе­ци­а­ли­ста — вра­ча-па­ро­дон­то­ло­га.

Ле­че­ние гин­ги­ви­та

Гин­ги­вит (лат. gingiva—дес­на) — это вос­па­ле­ние де­сен, обу­слов­лен­ное небла­го­при­ят­ным воз­дей­стви­ем мест­ных и об­щих фак­то­ров на дес­не­вые тка­ни. При гин­ги­ви­те не на­ру­ша­ет­ся це­лост­ность зу­бо­дес­не­во­го при­креп­ле­ния. Спо­соб­ству­ет по­яв­ле­нию гин­ги­ви­та зуб­ной на­лёт.
Сто­ма­то­ло­ги­че­ская кли­ни­ка «Ро­ял-Дент» пред­ла­га­ет услу­ги по ле­че­нию гин­ги­ви­та.

Гингивит

Курс ле­че­ния, как пра­ви­ло, вклю­ча­ет в се­бя:

  1. Уда­ле­ние зуб­но­го кам­ня.
  2. Ком­плекс­ная те­ра­пия по под­дер­жа­нию по­ло­сти рта в по­ряд­ке
  3. Про­фес­сио­наль­ный под­бор средств лич­ной ги­ги­е­ны ро­то­вой по­ло­сти (вы­бор зуб­ной щет­ки, пас­ты)

Как пра­ви­ло, ле­че­ние гин­ги­ви­та — про­цесс неслож­ный и со­вер­шен­но без­бо­лез­нен­ный. Во мно­гом это обу­слов­ле­но вы­со­чай­шим клас­сом спе­ци­а­ли­стов, ра­бо­та­ю­щих в на­шей кли­ни­ке.

До и после лечения гингивита

Зуб­ная щет­ка при гин­ги­ви­те. Ес­ли у вас вы­ра­жен­ная кро­во­то­чи­вость, то на пе­ри­од про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го ле­че­ния же­ла­тель­но поль­зо­вать­ся мяг­кой зуб­ной щет­кой (Soft). Но поль­зо­вать­ся та­кой щет­кой сто­ма­то­ло­ги ре­ко­мен­ду­ют толь­ко на пе­ри­од ле­че­ния гин­ги­ви­та (2 неде­ли). По­сле сти­ха­ния вос­па­ле­ния сно­ва на­чать поль­зо­вать­ся щет­кой сред­ней жест­ко­сти (medium), т.к. щет­ки сред­ней жест­ко­сти зна­чи­тель­но луч­ше уда­ля­ют с зу­бов зуб­ной на­лет.

Мож­но по­ре­ко­мен­до­вать сле­ду­ю­щие зуб­ные щет­ки с мяг­кой ще­ти­ной:

Зубная щетка при гингивите

Зуб­ная па­с­та при гин­ги­ви­те. До­пол­ни­тель­ным про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным эф­фек­том мо­гут об­ла­дать зуб­ные пас­ты. Хо­ро­шим эф­фек­том об­ла­да­ют пас­ты «Ла­ка­лут Ак­тив» и «Па­ро­дон­такс». Толь­ко имей­те в ви­ду, что по­след­няя па­с­та по­ми­мо ле­кар­ствен­ных ком­по­нен­тов (она сде­ла­на на ос­но­ве трав), име­ет со­ло­но­ва­тый вкус. Бо­лее вы­со­кое со­дер­жа­ние со­ли в па­сте поз­во­ля­ет быст­рее снять отек и умень­шить кро­во­то­чи­вость де­сен. По­сто­ян­но поль­зо­вать­ся та­ки­ми пас­та­ми не на­до. По сти­ха­нии вос­па­ле­ния и пре­кра­ще­ния кро­во­то­чи­во­сти — луч­ше пе­рей­ти на обыч­ные фто­ри­стые зуб­ные пас­ты.

Зубная паста при гингивите

Ле­че­ние па­ро­дон­ти­та

Па­ро­дон­тит — это вос­па­ле­ние тка­ней па­ро­дон­та, с про­грес­си­ру­ю­щей де­струк­ци­ей па­ро­дон­та и ко­сти. При па­ро­дон­ти­те об­ра­зу­ют­ся зу­бо­дес­не­вые кар­ма­ны раз­лич­ной глу­би­ны, что ве­дёт к по­те­ре зу­бов.

К мест­ным при­чи­нам от­но­сят­ся в ос­нов­ном:

  • непра­виль­ный при­кус, при­во­дя­щий к неадек­ват­ной на­груз­ке тка­ней па­ро­дон­та, а так­же к ухуд­ше­нию са­мо­очи­ще­ния по­ло­сти рта;
  • мел­кое пред­две­рие по­ло­сти рта, при­во­дя­щее к опу­ще­нию дес­не­во­го края, об­на­же­нию кор­ней зу­бов и раз­ру­ше­нию ко­сти, что в ито­ге при­во­дит к по­те­ре зу­бов;
  • ко­рот­кие уз­деч­ки язы­ка и губ, пред­став­ля­ю­щие со­бой мощ­ные со­еди­ни­тель­но-ткан­ные тя­жи, от­тя­ги­ва­ю­щие дес­не­вой край в об­ла­сти рез­цов;
  • на­ли­чие зуб­но­го на­ле­та и зуб­но­го кам­ня, со­дер­жа­щих огром­ное ко­ли­че­ство мик­ро­бов.

Ос­нов­ная при­чи­на воз­ник­но­ве­ния па­ро­дон­ти­та, как и дру­гих за­боле­ва­ний де­сен, — за­стой кро­ви в тка­нях па­ро­дон­та, воз­ни­ка­ю­щий в ре­зуль­та­те при­е­ма мяг­кой, ра­фи­ни­ро­ван­ной пи­щи, не вы­зы­ва­ю­щей необ­хо­ди­мой на­груз­ки на че­лю­сти. За­стой кро­ви со­зда­ет хо­ро­шую пи­та­тель­ную сре­ду для ин­фек­ции, оби­та­ю­щей в зуб­ных кам­нях и не поз­во­ля­ет ор­га­низ­му до­став­лять им­мун­ные клет­ки к ме­стам ин­фек­ции.

Развитие парадонтита

Пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми фак­то­ра­ми к воз­ник­но­ве­нию па­ро­дон­ти­та так­же яв­ля­ют­ся:

  • низ­кий уро­вень ги­ги­е­ны рта,
  • ошиб­ки сто­ма­то­ло­гов при плом­би­ро­ва­нии и при про­те­зи­ро­ва­нии,
  • за­боле­ва­ния же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та,
  • ате­ро­скле­роз,
  • бе­ре­мен­ность,
  • ку­ре­ние,
  • са­хар­ный диа­бет,
  • за­боле­ва­ния слюн­ных же­лез,
  • ак­тив­ное при­ме­не­ние ле­карств, по­боч­ным эф­фек­том ко­то­рых яв­ля­ет­ся воз­ник­но­ве­ние су­хо­сти во рту,
  • небла­го­при­ят­ные усло­вия жиз­ни (пло­хая эко­ло­гия, де­фи­цит ви­та­ми­нов).
  • в неко­то­рых слу­ча­ях фак­то­ром, вли­я­ю­щим на воз­ник­но­ве­ние па­ро­дон­ти­та, яв­ля­ет­ся на­след­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность.

Сто­ма­то­ло­ги вы­де­ля­ют сле­ду­ю­щие раз­но­вид­но­сти па­ро­дон­ти­та:

  • Хро­ни­че­ский па­ро­дон­тит — ча­ще все­го встре­ча­ю­ще­е­ся за­боле­ва­ние де­сен, ха­рак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся раз­ру­ше­ни­ем тка­ней, окру­жа­ю­щих и удер­жи­ва­ю­щих зу­бы. Дан­ный тип па­ро­дон­ти­та про­те­ка­ет го­раз­до бо­лее мед­лен­но и спо­кой­но.
  • Па­ро­дон­тит как ре­зуль­тат си­стем­ных за­боле­ва­ний — как пра­ви­ло, эта раз­но­вид­ность па­ро­дон­ти­та про­яв­ля­ет­ся в мо­ло­дом воз­расте, со­пут­ствуя дру­гим за­боле­ва­ни­ям, к при­ме­ру, са­хар­но­му диа­бе­ту.
  • Некро­ти­зи­ру­ю­щий па­ро­дон­тит — это осо­бен­но тя­же­лая раз­но­вид­ность па­ро­дон­ти­та, ве­ду­щая к омерт­ве­нию (некро­зу) тка­ней де­сен и кост­ной тка­ни пе­ри­о­дон­та. Дан­ная раз­но­вид­ность па­ро­дон­ти­та ча­ще все­го на­блю­да­ет­ся у лю­дей с тя­же­лы­ми фор­ма­ми им­му­но­де­фи­ци­та.

При на­ли­чии од­но­го или несколь­ких симп­то­мов па­ро­дон­ти­та, опи­сан­ных вы­ше, сле­ду­ет как мож­но ско­рее об­ра­тить­ся к вра­чу, чтобы из­бе­жать даль­ней­ших се­рьез­ных ослож­не­ний.

Парадонтит

В на­шей сто­ма­то­ло­ги­че­ской кли­ни­ке для ле­че­ния па­ро­дон­ти­та ис­поль­зу­ют:

1. Си­сте­му Век­тор (Vector)

Уни­каль­ный немец­кий ап­па­рат Vector спо­со­бен про­ни­кать на глу­би­ну до 11 мм, что во мно­гих слу­ча­ях до­ста­точ­но для успеш­но­го ле­че­ния па­ро­дон­ти­та в сто­ма­то­ло­ги­че­ской кли­ни­ки. Его дей­ствие так­же ос­но­ва­но на чи­стя­щих свой­ствах уль­тра­зву­ка, но ко­ле­ба­ния ин­стру­мен­та стро­го упо­ря­до­че­ны и на­прав­ле­ны вдоль по­верх­но­сти зу­ба, а не ха­о­тич­ны. Это де­ла­ет про­це­ду­ру ле­че­ния в сто­ма­то­ло­ги­че­ской кли­ни­ке го­раз­до бо­лее ком­форт­ной. Для эф­фек­тив­но­го ле­че­ния де­сен необ­хо­ди­мо уда­лить все по­лу­раз­ру­шен­ные тка­ни и вос­ста­но­вить кост­ный фун­да­мент зу­ба

Аппарат Vector для лечения парадонтитаЕс­ли про­цес­сы вос­па­ле­ния и раз­ру­ше­ния до­стиг­ли ос­но­ва­ния зу­ба, к ним мож­но по­лу­чить до­ступ толь­ко хи­рур­ги­че­ским ме­то­дом. По­сколь­ку во вре­мя та­кой опе­ра­ции мож­но до­стиг­нуть са­мых глу­бо­ких об­ла­стей и пря­мо уда­лить все оча­ги вос­па­ле­ния и раз­ру­ше­ния тка­ней, та­кая чист­ка очень эф­фек­тив­на. Ес­ли участ­ки ко­сти, под­дер­жи­ва­ю­щие зуб, раз­ру­ше­ны, про­во­дит­ся так на­зы­ва­е­мая на­прав­лен­ная ре­ге­не­ра­ция ко­сти с при­ме­не­ни­ем кол­ла­ге­но­вых мем­бран. Они вос­пол­ня­ют недо­ста­ю­щие об­ла­сти ко­сти и сти­му­ли­ру­ют вос­ста­нов­ле­ние есте­ствен­ной кост­ной струк­ту­ры.

Во вре­мя опе­ра­ции ис­поль­зу­ет­ся мест­ная ане­сте­зия. Дес­ны пол­но­стью оправ­ля­ют­ся от опе­ра­ции в те­че­нии несколь­ких дней.

Хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство — по­след­нее сред­ство, но ино­гда един­ствен­ное. Чем рань­ше на­чать ле­чить па­ро­дон­тит, тем боль­ше шан­сов его из­бе­жать.
Ле­че­ние «Век­то­ром» обес­пе­чи­ва­ет дли­тель­ный устой­чи­вый ре­зуль­тат, но в обя­за­тель­ном по­ряд­ке необ­хо­ди­мы под­дер­жи­ва­ю­щие про­це­ду­ры, ина­че про­цесс мо­жет стать необ­ра­ти­мым.
С по­мо­щью «Век­то­ра» мы из­ба­ви­ли на­ших па­ци­ен­тов от слож­ной и весь­ма бо­лез­нен­ной про­це­ду­ры — за­кры­то­го кю­ре­та­жа, то есть при­дес­не­вой чист­ки кар­ма­нов во­круг зу­ба.

Принцип работы аппарат Vector для лечения парадонтитаПрин­цип ра­бо­ты «Век­то­ра» чем-то схож с чист­кой зу­бов от кам­ней и на­ле­тов уль­тра­зву­ком, но спектр его дей­ствия го­раз­до ши­ре. По­ми­мо чист­ки при­дес­не­во­го кар­ма­на про­ис­хо­дит по­ли­ров­ка кор­ней зу­бов, а так­же эф­фек­тив­ное воз­дей­ствие на по­ра­жен­ную па­ро­дон­ти­том дес­ну. Это поз­во­ля­ет не толь­ко оста­но­вить бо­лез­нен­ный про­цесс, но и вос­ста­но­вить за­тро­ну­тые па­ро­дон­ти­том тка­ни. Про­це­ду­ра ле­че­ния с «Век­то­ром» аб­со­лют­но без­бо­лез­нен­на.

Пе­ред при­ме­не­ни­ем Век­тор-те­ра­пии боль­но­му необ­хо­ди­мо прой­ти на­зна­чен­ное вра­чом об­сле­до­ва­ние, на ос­но­ва­нии ре­зуль­та­тов ко­то­ро­го бу­дет по­став­лен ди­а­гноз. Соб­ствен­но к про­це­ду­ре ле­че­ния па­ро­дон­ти­та при­бо­ром «Век­тор» сто­ма­то­лог при­сту­па­ет по­сле са­на­ции ро­то­вой по­ло­сти, про­те­зи­ро­ва­ния и дру­гих необ­хо­ди­мых опе­ра­ций. Для ле­че­ния па­ро­дон­ти­та с по­мо­щью Век­тор-те­ра­пии до­ста­точ­но од­ной про­це­ду­ры, в за­ви­си­мо­сти от ста­дии за­боле­ва­ния она за­ни­ма­ет от 40 ми­нут до 2 ча­сов. По­втор­ная про­це­ду­ра про­во­дит­ся лишь по­сле обостре­ния.

Про­ве­ден­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что по­сле об­ра­бот­ки при­бо­ром «Век­тор» дес­на плот­нее при­ле­га­ет к очи­щен­но­му кор­ню зу­ба. Дли­тель­ность пе­ри­о­да ре­мис­сии меж­ду обостре­ни­я­ми по­сле каж­дой об­ра­бот­ки уве­ли­чи­ва­ет­ся. Кро­ме ле­че­ния па­ро­дон­ти­та, Век­тор-те­ра­пия при­ме­ня­ет­ся для про­фи­лак­ти­ки за­боле­ва­ний де­сен, для уста­нов­ки им­план­та­тов и в про­те­зи­ро­ва­нии зу­бов.

До и после применения вектор-терапии для лечения пародонтита

2. От­кры­тый кю­ре­таж

Кю­ре­таж па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов — это сто­ма­то­ло­ги­че­ская про­це­ду­ра, при­ме­ня­е­мая при ле­че­нии де­сен. Кю­ре­таж па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов яв­ля­ет­ся од­ной из обя­за­тель­ных про­це­дур при ле­че­нии лю­бых за­боле­ва­ний де­сен.
Па­ро­дон­таль­ный кар­ман — это неболь­шое углуб­ле­ние в ви­де ще­ли, ко­то­рое на­хо­дит­ся меж­ду кра­ем дес­ны и при­ше­еч­ной ча­стью зу­ба. В па­ро­дон­таль­ном кар­мане по­сте­пен­но скап­ли­ва­ют­ся мик­ро­остат­ки пи­щи, по­се­ля­ют­ся мик­ро­бы и т. д. В нор­маль­ном со­сто­я­нии глу­би­на па­ро­дон­таль­но­го кар­ма­на не пре­вы­ша­ет 3 мм, что без про­блем поз­во­ля­ет очи­стить его в про­цес­се еже­днев­ной ги­ги­е­ны по­ло­сти рта.
Ес­ли глу­би­на па­ро­дон­таль­но­го кар­ма­на пре­вы­ша­ет 3 мм, это за­труд­ня­ет его очист­ку зуб­ной щет­кой и су­ще­ствен­но уве­ли­чи­ва­ет риск за­боле­ва­ния де­сен, а так­же ве­дет к бес­пре­пят­ствен­но­му от­ло­же­нию зуб­но­го на­ле­та и об­ра­зо­ва­нию зуб­но­го кам­ня, что в свою оче­редь спо­соб­ству­ет раз­ру­ше­нию тка­ней, удер­жи­ва­ю­щих зуб в лун­ке, и мо­жет при­ве­сти к пол­ной по­те­ре зу­ба.
По су­ти, та­кая глу­би­на па­ро­дон­таль­но­го кар­ма­на уже яв­ля­ет­ся симп­то­мом за­боле­ва­ния, так как она ано­маль­на.

«От­кры­тый» кю­ре­таж па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов (лос­кут­ная опе­ра­ция) про­во­дит­ся с це­лью уда­ле­ния па­то­ло­ги­че­ских тка­ней и об­ра­зо­ва­ний.

В про­цес­се дан­ной опе­ра­ции дес­на вер­ти­каль­но над­ре­за­ет­ся, в ре­зуль­та­те че­го по­лу­ча­ет­ся лос­кут, ко­то­рый от­ки­ды­ва­ет­ся, от­кры­вая до­ступ к кор­ню зу­ба. За­тем уда­ля­ют­ся зуб­ные от­ло­же­ния и ин­фи­ци­ро­ван­ный це­мент кор­ня. Кор­не­вую по­верх­ность по­ли­ру­ют, уби­ра­ют гра­ну­ля­ции и врос­ший эпи­те­лий, про­во­дят об­ра­бот­ку аль­вео­ляр­но­го от­рост­ка, уда­ляя некро­ти­че­ски из­ме­нен­ную кость. Ра­не­вую по­верх­ность про­мы­ва­ют ан­ти­сеп­ти­ка­ми. Кост­ные де­фек­ты мо­гут за­пол­нять­ся ка­ким-ли­бо транс­план­та­ци­он­ным ма­те­ри­а­лом. По­сле про­ве­де­ния всех необ­хо­ди­мых ма­ни­пу­ля­ций лос­кут дес­ны под­ши­ва­ет­ся об­рат­но и на­кла­ды­ва­ет­ся ле­чеб­но-за­щит­ная па­ро­дон­таль­ная по­вяз­ка.

Открытый кюретаж

По­ка­за­ни­я­ми к при­ме­не­нию дан­ной ме­то­ди­ки яв­ля­ют­ся па­ро­дон­таль­ные кар­ма­ны глу­би­ной до 5 мил­ли­мет­ров, су­ще­ствен­ное раз­рас­та­ние гра­ну­ля­ции, со­от­вет­ствен­но де­фор­ма­ция меж­зуб­ных со­соч­ков, а так же от­сут­ствие пол­но­го плот­но­го при­ле­га­ния к зу­бу дес­не­во­го края.

От­кры­тый кю­ре­таж от­ли­ча­ет­ся от за­кры­то­го тем, что при от­кры­том кю­ре­та­же от­сла­и­ва­ет­ся дес­на, и про­во­дит­ся бо­лее глу­бо­кая чист­ка па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов. От­кры­тый кю­ре­таж по­ка­зан при кар­ма­нах глу­би­ной 6 мм.

От­кры­тый кю­ре­таж про­во­дит­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей. По­сле от­сла­и­ва­ния лос­ку­та и чист­ки гра­ну­ля­ций в кар­ма­ны, про­мы­ва­ют кар­ма­ны ан­ти­сеп­ти­че­ски­ми рас­тво­ра­ми. За­тем об­ра­бо­тан­ные лос­ку­ты укла­ды­ва­ют на ме­сто. В меж­зуб­ных про­ме­жут­ках на­кла­ды­ва­ют­ся швы, а за­тем па­ро­дон­таль­ную по­вяз­ку. Па­ро­дон­таль­ную по­вяз­ку со­хра­ня­ют в те­че­ние 3 дней.

3. За­кры­тый кю­ре­таж

За­кры­тый кю­ре­таж — чист­ка па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов. Дан­ная про­це­ду­ра про­во­дит­ся при глу­бине па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов не бо­лее 6 мм с по­мо­щью на­бо­ра спе­ци­аль­ных кю­рет. За­кры­тый кю­ре­таж про­во­дит­ся толь­ко по­сле устра­не­ния вос­па­ле­ния, гное­те­че­ния из па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов и уда­ле­ния зуб­ных от­ло­же­ний.

Закрытый кюретаж для чистки пародонтальных карманов

Про­це­ду­ра сле­ду­ю­щая: под мест­ной ане­сте­зи­ей с при­ме­не­ни­ем тон­ких руч­ных ин­стру­мен­тов про­из­во­дит­ся чист­ка па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов, оро­ша­ют­ся па­ро­дон­таль­ные кар­ма­ны ан­ти­сеп­ти­че­ски­ми рас­тво­ра­ми, про­во­дит­ся по­ли­ров­ка кор­ней зу­бов. Через 4-8 недель по­сле за­кры­то­го кю­ре­та­жа, док­тор об­сле­ду­ет глу­би­ну дес­не­вых кар­ма­нов. Де­ло в том, что неглу­бо­кие кар­ма­ны уже по­сле за­кры­то­го кю­ре­та­жа мо­гут ис­чез­нуть, а глу­бо­кие кар­ма­ны мо­гут умень­шить­ся.
Ес­ли при об­сле­до­ва­нии по­сле за­кры­то­го кю­ре­та­жа глу­би­на кар­ма­нов бо­лее 5 мм, то на­зна­ча­ет­ся па­ци­ен­там от­кры­тый кю­ре­таж.
Дан­ная про­це­ду­ра про­во­дит­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей, ис­поль­зу­ет­ся сто­ма­то­ло­ги­че­ский ин­стру­мент в ви­де крюч­ка. В слу­чае ес­ли дес­на со сла­бым вос­па­ле­ни­ем и от­сло­и­лась незна­чи­тель­но (1-2 мм), то на­лёт на зу­бах мо­гут сни­мать ла­зе­ром. За­тем сле­ду­ет по­ли­ро­ва­ние кор­ня зу­ба, в про­цес­се ко­то­ро­го лик­ви­ди­ру­ют­ся остав­ши­е­ся мик­ро­ор­га­низ­мы, а на вос­па­лён­ные дес­ны врач на­но­сит ан­ти­сеп­тик.

Пер­вое вре­мя, по­сле про­ве­де­ния про­це­ду­ры, из-за уда­лён­но­го на­лё­та уси­ли­ва­ет­ся чув­стви­тель­ность зу­бов к хо­лод­но­му, го­ря­че­му, кис­ло­му и слад­ко­му. Для умень­ше­ния чув­стви­тель­но­сти зу­бов и пра­виль­ной ги­ги­е­ны по­ло­сти рта, вра­чи ре­ко­мен­ду­ют пра­виль­но чи­стить зу­бы, при­ме­нять зуб­ные пас­ты, со­сто­я­щие толь­ко из на­ту­раль­ных ком­по­нен­тов.

Ес­ли па­ро­дон­таль­ные кар­ма­ны оста­ют­ся все же глу­бо­ки­ми (бо­лее 5 мм), то ре­ко­мен­до­ва­но про­ве­де­ние от­кры­то­го кю­ре­та­жа.

4. Лос­кут­ная опе­ра­ция при па­ро­дон­ти­те

Цель опе­ра­ции: убрать все под­дес­не­вые зуб­ные от­ло­же­ния, убрать вос­па­ли­тель­ную гра­ну­ля­ци­он­ную ткань из-под дес­ны, лик­ви­ди­ро­вать па­ро­дон­таль­ные кар­ма­ны, сти­му­ли­ро­вать вос­ста­нов­ле­ние кост­ной тка­ни при по­мо­щи «под­сад­ки» син­те­ти­че­ской кос­ной тка­ни. Т. е. точ­но так­же как и у От­кры­то­го кю­ре­та­жа.
От­ли­чие со­сто­ит в том, что раз­рез при лос­кут­ной опе­ра­ции де­ла­ет­ся на 1-1,5 мм от края дес­ны. Эта тон­кая 1,5 мил­ли­мет­ро­вая по­лос­ка дес­ны даль­ше уда­ля­ет­ся. Это де­ла­ет­ся по­то­му, что при дли­тель­ном вос­па­ле­нии кра­е­вая дес­на ви­до­из­ме­ня­ет­ся та­ким об­ра­зом, что уже ни­ко­гда не мо­жет плот­но при­ле­гать к по­верх­но­сти зу­бов, и по­это­му она под­ле­жит уда­ле­нию. Так как лос­ку­ты сли­зи­стой обо­лоч­ки об­ла­да­ют по­движ­но­стью — в кон­це опе­ра­ции они на­тя­ги­ва­ют­ся к шей­кам зу­бов, что в боль­шин­стве слу­ча­ев поз­во­ля­ет предот­вра­тить «опу­ще­ние» дес­ны.

Су­ще­ству­ют ме­то­ди­ки лос­кут­ных опе­ра­ций не толь­ко при ге­не­ра­ли­зо­ван­ном па­ро­дон­ти­те, но и чтобы, на­при­мер, за­кры­вать ре­цес­сии дес­ны. Ре­цес­сия — это опу­ще­ние дес­ны в об­ла­сти 1-2х зу­бов, со­про­вож­да­ю­ще­е­ся об­на­же­ни­ем кор­ней. Про­ве­де­ние лос­кут­ной опе­ра­ции по­ка­за­но не толь­ко при па­ро­дон­ти­те, но и в том слу­чае, ко­гда в про­ек­ции од­но­го или двух зу­бов про­изо­шло опу­ще­ние дес­ны, в ре­зуль­та­те че­го ока­за­лись от­кры­ты­ми кор­ни. Та­кая про­бле­ма на­зы­ва­ет­ся ре­цес­си­ей дес­ны.

Лоскутная операция при пародонтите

Ме­то­ди­ка про­ве­де­ния лос­кут­ной опе­ра­ции:

  • На пер­вом эта­пе лос­кут­ной опе­ра­ции, ко­то­рая про­во­дит­ся при ис­поль­зо­ва­нии ане­сте­зии (аб­со­лют­но без­бо­лез­нен­но), док­тор пу­тем раз­ре­зов тка­ней дес­ны фор­ми­ру­ет из со­еди­ни­тель­ной и эпи­те­ли­аль­ной тка­ни лос­кут.
  • Сле­ду­ю­щий этап вле­чет за со­бой от­сла­и­ва­ние сфор­ми­ро­ван­но­го лос­ку­та и обес­пе­че­ние чист­ки па­ро­дон­таль­но­го кар­ма­на.
  • За­тем от­сло­ён­ный лос­кут воз­вра­ща­ет­ся на преж­нее ме­сто и за­ши­ва­ет­ся.
  • Швы сни­ма­ют­ся по ис­те­че­нию 7-8 дней. Бы­ва­ют слу­чаи, ко­гда во вре­мя лос­кут­ной опе­ра­ции при­ме­ня­ет­ся транс­план­та­ци­он­ный ма­те­ри­ал (при недо­ста­точ­но­сти сво­е­го био ма­те­ри­а­ла).