Лечение клиновидного дефекта зубов
Клиновидный дефект относится к категории некариозных повреждений твердых тканей зубов. Свое название это состояние получило из-за характерной клиновидной формы поражения. Обычно клиновидные дефекты обнаруживаются в области шеек зубов верхней и нижней челюсти, на их щечных и губных поверхностях. В большинстве случаев они встречаются у людей среднего и пожилого возраста, хотя первые признаки могут появляться уже в молодости.
Причины возникновения
Точные причины появления клиновидного дефекта до сих пор остаются не полностью изученными. Выдвинуто несколько теорий, объясняющих его происхождение:
1. Механическая теория: Считает, что травмы шеек зубов при чистке зубной щеткой могут приводить к дефектам. Это подтверждается тем, что дефекты чаще наблюдаются на клыках и малых коренных зубах, которые выступают из зубного ряда. У правшей дефекты более выражены на левой стороне, у левшей – на правой. Однако эта теория не объясняет, почему клиновидные дефекты не развиваются у всех, кто пользуется зубной щеткой, и почему они встречаются у людей, которые вообще не чистят зубы. Эти дефекты также обнаруживаются у животных, таких как лошади и коровы.
2. Химическая теория: Предполагает, что причиной клиновидных дефектов является воздействие кислот, образующихся при брожении пищевых остатков в пришеечной области зубов.
3. Современные теории: Указывают на возможную связь с эндокринными нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. У пациентов с патологиями ЖКТ клиновидный дефект выявляется в 23,6% случаев, чаще всего при хронических гастритах и колитах, реже – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и значительно реже при заболеваниях печени и желчных путей. У этих пациентов также часто диагностируется пародонтоз. Высокая частота клиновидных дефектов отмечена у людей, перенесших инфекционный энцефалит. Дефекты также связаны с патологической стираемостью зубов, что указывает на несовершенство их структуры.
Стадии развития
На начальных стадиях клиновидные дефекты выглядят как поверхностные ссадины, тонкие трещины или щели, которые можно рассмотреть только через лупу. Со временем эти углубления расширяются и принимают клиновидную форму, оставаясь с ровными краями, твердым дном и полированными стенками. По мере прогрессирования дефекта десневой край отступает, а шейки зубов становятся более чувствительными к различным раздражителям.
Классификация клиновидных дефектов
1. Начальные проявления: Без видимой убыли ткани, выявляются с помощью лупы, характеризуются повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.
2. Поверхностные дефекты: Щелевидные повреждения эмали глубиной до 0,2 мм и длиной от 3 до 3,5 мм, с визуально определяемой убылью ткани и усиленной гиперестезией шеек зубов.
3. Средние дефекты: С углом между плоскостями 40-45°, глубиной 0,2-0,3 мм и длиной 3,5-4 мм, с цветом, сходным с нормальным дентином. 4. Глубокие дефекты: Длиной 5 мм и более, с поражением глубоких слоев дентина до коронковой полости, с гладким и блестящим дном и стенками, ровными краями.
Лечение клиновидного дефекта
Общее лечение включает прием макроэлементов и витаминов для укрепления структуры зубов и снижения гиперестезии. Применяются аппликации растворов глюконата кальция и фторида натрия, а также фторсодержащие зубные пасты. Рекомендуется использование мягких зубных щеток и чистка зубов вертикальными или круговыми движениями, избегая горизонтальных. Местное лечение включает пломбирование композитными материалами при дефектах глубиной более 2 мм. Также возможно использование керамических фасеток-виниров. В случае риска отлома коронки зуба предпочтение отдается изготовлению искусственных коронок. Эффективное лечение клиновидных дефектов требует своевременной диагностики и комплексного подхода к устранению причин, вызвавших их развитие.
Составляется индивидуальный комплексный план лечения;
Гарантированное высокое качество лечения
Современное оборудование
Имплантация под ключ
